Πνευμονική υπέρταση-Σπάνιες Παθήσεις-Pulmonary hypertension-Rare Diseases
Πέμπτη 7 Μαρτίου 2013
Κυριακή 4 Νοεμβρίου 2012
ΦΕΚ 2883/Β/26.10.2012 - Ποσοστά συμμετοχής ασθενών
«Τροποποίηση της υπ’ αριθ. Φ42000/οικ.2555/353/28-2-2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 497/Β/2012) «Κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου», όπως αυτή τροποποιήθηκε με την υπ’ αριθ. Φ42000/οικ.12485/1481/6-6-2012 κοινή υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 1814/Β/2012)»
ΦΕΚ 2883/Β/26.10.2012 - Ποσοστά συμμετοχής ασθενών
«Τροποποίηση της υπ’ αριθ. Φ42000/οικ.2555/353/28-2-2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 497/Β/2012) «Κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου», όπως αυτή τροποποιήθηκε με την υπ’ αριθ. Φ42000/οικ.12485/1481/6-6-2012 κοινή υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 1814/Β/2012)»
Στο Hilton πραγματοποιηθήκε το 33ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο
Από την 1η έως και την 3η Νοεμβρίου 2012 ,ξεκίνησαν οι εργασίες του 33ου Πανελληνίου Καρδιολογικού Συνεδρίου, στην Αθήνα. Πρόκειται για ένα συνέδριο υψηλής ποιότητας όπου παρουσιάζονται τα νεότερα δεδομένα και οι σύγχρονες ερευνητικές τάσεις σε όλους τους τομείς της Καρδιολογίας.
Παίρνουν μέρος περισσότεροι από 2.500 καρδιολόγοι και φέτος δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στην ενεργό συμμετοχή Ελλήνων καρδιολόγων της διασποράς.
«Σε εποχές που η χώρα μας βάλλεται πανταχόθεν», υπογραμμίζει ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Γεώργιος Παρχαρίδης, «η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία προβάλλει ως πρότυπα τους Έλληνες επιστήμονες καρδιολόγους που έχουν διαπρέψει στο εξωτερικό».
Ιδιαίτερη σημασία έχει δοθεί στο ερευνητικό έργο που παράγεται στη χώρα μας, με ήδη εξαιρετικά αποτελέσματα.
Μεταξύ των θεμάτων που παρουσιάζονται στο συνέδριο είναι και στοιχεία που δείχνουν ότι η εφαρμογή της πρωτογενούς αγγειοπλαστικής, μόνο τα δύο πρώτα χρόνια, αυξήθηκε σημαντικά στην Ελλάδα (από 9% σε 23%) και το ποσοστό της μη επαναιμάτωσης ελαττώθηκε από 50% σε 28%. Πάντως η θρομβόλυση εξακολουθεί να αποτελεί την προεξέχουσα μέθοδο επαναιμάτωσης.
Η ευρύτερη εφαρμογή της πρωτογενούς αγγειοπλαστικής θεωρείται αποτέλεσμα της αυξημένης συμμετοχής ιδιωτικών και δημοσίων νοσοκομείων στο πρόγραμμα εφαρμογής της μεθόδου, συνδυαστικά με την βελτίωση της προνοσοκομειακής διάγνωσης και της ταχύτερης μεταφοράς στο νοσοκομείο. Αυτό εξάλλου αποτυπώνεται και στην μείωση της θνησιμότητας και νοσηρότητας σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανύψωσης του ST στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Ενθαρρυντικά είναι και τα δεδομένα που θα παρουσιαστούν και κάνουν λόγο για σημαντική βελτίωση των προοπτικών επιβίωσης των ασθενών με συγγενή καρδιοπάθεια στην Ελλάδα, τις τελευταίες τέσσερις δεκαετίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε χρόνο γεννιούνται στη χώρα μας περίπου 1.000 νεογνά με συγγενή καρδιοπάθεια και πάνω από το 85% φτάνουν πλέον στην ενηλικίωση, ενώ οι έφηβοι και ενήλικες πάσχοντες υπολογίζονται σε περίπου 40.000.
Η αύξηση του αριθμού των ενηλίκων ασθενών με συγγενή καρδιοπάθεια στη χώρα μας έχει δώσει το έναυσμα στην Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία για την δημιουργία της Ηλεκτρονικής Βάσης Καταγραφής Challenge (Adult congenital heart disease registry). Η καταγραφή έχει ξεκινήσει από τον Ιανουάριο του 2012 και σε αυτήν συμμετέχουν ήδη 17 ιδιωτικά και δημόσια κέντρα. Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί 300 ενήλικες ασθενείς με διάφορες ανατομικές βλάβες και διαγνώσεις.
Τέλος, αναφορά θα γίνει και στα αποτελέσματα της μελέτης PARTNER, σύμφωνα με την οποία, καταγράφεται μείωση των θανάτων έως και 26% με την διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, συγκριτικά με την συντηρητική (φαρμακευτική) αντιμετώπιση, ή την βαλβιδοπλαστική. Οι ασθενείς έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής και μπορούν να ζήσουν μια καθημερινότητα με λιγότερα συμπτώματα. Στην Ελλάδα από το 2008 έχουν ήδη πραγματοποιηθεί 400 τέτοιες επεμβάσεις, οι οποίες καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία.
Κατανοώντας τα στάδια που περνάει ένας άνθρωπος με χρόνια πάθηση
Κατανοώντας τα στάδια που περνάει ένας άνθρωπος με χρόνια πάθηση.
Όπως σε κάθε ασθένεια έτσι και στις χρόνιες υπάρχουν στάδια τα οποία τείνει να περνάει ένας άνθρωπος. Συχνά ένας άνθρωπος που έχει χρόνια ασθένεια θρηνεί για τον εαυτό του σαν να πεθαίνει. Πεθαίνει (μεταφορικά) δηλαδή από την προηγούμενη ζωή που πλέον δεν υπάρχει. Θάνατος περισσότερο του προηγούμενου εαυτού τους, της αξίας τους, της ικανότητάς τους αλλά και της αυτοπεποίθησής τους. Παρόλα αυτά, μέσα από αυτόν τον θάνατο επέρχεται η αναγέννηση η οποία όμως απαιτεί χρόνο για να ολοκληρωθεί. Ο άρρωστος πρέπει να περάσει μέσα από όλα τα στάδια για να μπορέσει να αντεπεξέλθει αλλά και να δεχτεί τη χρόνια πάθησή του. Το ξέρω γιατί και εγώ από όλα αυτά τα στάδια πέρασα.
Στάδιο 1
Κρίση – Αυτό το στάδιο είναι έξαλλο. Το άτομο είναι σοβαρά άρρωστο και τρομοκρατημένο. Δεν μπορεί να καταλάβει ακριβώς τι του συμβαίνει και βέβαια δεν μπορεί να το δεχτεί. Η φυσική του ικανότητα νοσεί και δεν μπορεί να καταλάβει για ποιόν λόγο δυσκολεύεται τόσο στις καθημερινές του ανάγκες. Το άρρωστο άτομο τείνει να κλείνεται στον εαυτό του προσπαθώντας να συγκεντρώσει όλη του την δύναμη στο να επουλώσει τις πληγές του.
Στάδιο 2
Απομόνωση - Σ αυτό το στάδιο ο ασθενής καταλαβαίνει πως η ασθένεια ήρθε για να μείνει, κοινώς είναι χρόνια. Η σκέψη πως ποτέ δεν θα υπάρξει πλήρης ανάρρωση είναι εξοντωτική. Αυτό κάνει τον ασθενή να είναι ανήσυχος, νευρικός. Ακόμα και ο ύπνος τον δυσκολεύει. Φοβάται για το μέλλον του και πληρώνει ένα τεράστιο τίμημα για την αυτοεκτίμησή του και για την εικόνα του. Σ΄αυτό το στάδιο ο ασθενής πάσχει όχι μόνο στην αποδοχή της κατάστασής του αλλά και στην διαχείριση της αποδοχής των υπολοίπων. Αυτό είναι κατανοητό και δίκαιο. Μόνο ο πάσχων μπορεί να αισθανθεί πλήρως την στεναχώρια από τις απώλειες που βιώνει.
Στάδιο 3
Θυμός - Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής υποφέρει από σοβαρό φυσικό αλλά και πνευματικό πόνο, αγωνία, φόβο, αδικία. Νιώθει πως ό,τι ζει είναι άδικο και συχνά στοχεύει σε προσωπική επίθεση με μεγάλα ποσοστά και τάσεις αυτοκτονίας.
Στάδιο 4
Αναγέννηση - Το άτομο που πλήττεται από την ασθένεια σιγά σιγά αισθάνεται πιο δυνατό σωματικά ή απλά οι `επισκέψεις` της ασθένειας έχουν ελαχιστοποιηθεί και αυτό του δίνει αρκετό χρόνο να ξεκινήσει να μαθαίνει καινούργιους τρόπους ζωής και λειτουργίας. Σοβαρές αποφάσεις ή και νέοι φίλοι ή και άλλες κοινωνικές επαφές μπορούν να ξεκινήσουν μέσα σ αυτό το στάδιο.
Στάδιο 5
Διακοπτόμενη κατάθλιψη - Όπως και στο στάδιο 3 του θυμού όπου υπήρχε βαριάς μορφή κατάθλιψη τώρα τα πράγματα δείχνουν πιο φωτεινά για τον ασθενή στο στάδιο 5. Η ελευθερία και η ευτυχία των νέων ικανοτήτων καθώς και της νέας ζωής του ασθενή δίνουν φως σε νέα συναισθήματα. Δυστυχώς όμως συχνά ο ασθενής βιώνει την απόλυτη απόγνωση καθώς θυμάται πόσα απλά πράγματα έκανε κατά την διάρκεια της μέρας του πριν την αρρώστια και πως όλα ήταν πιο εύκολα στον χειρισμό πριν την αρρώστια. Νοσταλγία και θρήνος είναι συναισθήματα που συχνά έρχονται και μπορούν να δημιουργήσουν κατάθλιψη και αποθάρρυνση.
Στάδιο 6
Αναγέννηση - Το αίσθημα της στεναχώριας, της ήττας, δεν εξαφανίζεται εντελώς ποτέ. Σκεπτόμενος τον εαυτό του ο άρρωστος είναι ένας τρόπος να μετανιώνει για όλα τα πράγματα που έχασε και όντας περήφανος για κάθε τι που κατάφερε να κατορθώσει στην πορεία της πάσχουσας ζωής του, αποκτώντας τρόπο τινά μια ενεργή ζωή ξανά. Αν για παράδειγμα πρέπει να μάθει να χρησιμοποιεί το αναπηρικό καροτσάκι και γίνει αρκετά ικανός στην χρήση του, αυτό είναι αρκετό για να νιώσει περήφανος. Δεν σημαίνει πως κάθε τι που κατορθώνει πρέπει και να του αρέσει απλά να τον κάνει να αισθανθεί την περηφάνια οτι τα κατάφερε. Είναι απόλυτα λογικό να μην του αρέσουν οι συμβιβασμοί που πρέπει να γίνουν για να συνεχίσει την ζωή του. Απλά είναι σημαντικό να καταλάβει την αναγκαιότητα να συμβεί κάτι τέτοιο. Πρέπει να συνειδητοποιήσει πως τα νέα δεδομένα θα διαφέρουν από την εποχή πριν την αρρώστια όμως αυτό δεν θεωρείται ακριβώς ότι προσαρμόζεται στην αρρώστια, ούτε ότι παρέδωσε τα όπλα, απλά είναι μια νέα οπτική με νέους ορίζοντες. Βελτιώνοντας την στάση ζωής του και δημιουργώντας μια νοητή καμπύλη γνώσης η οποία μας δείχνει πως να αρπάζουμε το λεπτό του σήμερα και να διώχνουμε μακριά τον φόβο.
Προσωπική μετάφραση για Αναπηρία, μαθαίνω να ζω με αυτήν από το πρωτότυπο στα αγγλικά.
πηγή: http://shadowsoffibromyalgia.wordpress.com/2010/07/14/understanding-the-stages-of-chronic-illness/
Θυμίζω πως οι ασθενείς με χρόνια πάθηση κατά ένα μεγάλο ποσοστό δεν γίνονται αντιληπτοί. Γι αυτό να δείχνετε κατανόηση στον κόσμο έξω :)
Πρώτη έγκριση γονιδιακής θεραπείας στην Ευρώπη
Βρυξέλλες
Ένας γενετικά τροποποιημένος ιός για την αντιμετώπιση μιας σπάνιας γενετικής διαταραχής έγινε την Πέμπτη η πρώτη γονιδιακή θεραπεία που εγκρίνεται όχι μόνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση αλλά και σε όλο τον κόσμο εκτός της Κίνας.«Ορόσημο» η έγκριση
Η νέα θεραπεία έχει αστρονομικό κόστος και προορίζεται για έναν πολύ μικρό αριθμό ασθενών, ωστόσο η έγκρισή της αποτελεί ορόσημο για τις τεχνολογίες επιδιόρθωσης ελαττωματικών γονιδίων.
Η θεραπεία Glybera, την οποία ανέπτυξε η εταιρεία βιοτεχνολογίας uniQure, με έδρα το Άμστερνταμ, εγκρίθηκε για την αντιμετώπιση μιας διαταραχής που ονομάζεται «ανεπάρκεια λιποπρωτεϊνικής λιπάσης» ή LPLD.
Η LPLD περιλαμβάνεται στις λεγόμενες «ορφανές ασθένειες», οι οποίες είναι ιδιαίτερα σπάνιες και συνήθως δεν προσελκύουν το ενδιαφέρον της φαρμακοβιομηχανίας.
Η γενετική αυτή ανεπάρκεια, η οποία πλήττει μόνο ένα ή δύο άτομα ανά εκατομμύριο, εμποδίζει την αποτελεσματική διάσπαση των λιπαρών οξέων της διατροφής, τα οποία συσσωρεύονται στο αίμα και μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρο φλεγμονή στο πάγκρεας.
Με «όχημα» γενετικώς τροποποιημένο αδενοϊό Η θεραπεία Glybera βασίζεται σε έναν ακίνδυνο, γενετικά τροποποιημένο αδενοϊό, ο οποίος εισάγει στα κύτταρα του σώματος υγιή αντίγραφα του γονιδίου που κωδικοποιεί για την παραγωγή του ενζύμου της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
Η νέα θεραπεία, η οποία εγκρίθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή κατόπιν θετικής γνωμοδότησης από την Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων, μόνο φθηνή δεν μπορεί να χαρακτηριστεί. Σύμφωνα με το Reuters, το κόστος μπορεί να φτάνει ακόμα και τα 1,2 εκατομμύρια ευρώ ανά ασθενή. Η εταιρεία uniQure, πάντως, τονίζει ότι η τιμή αυτή είναι συγκρίσιμη με το κόστος της θεραπείας με το ίδιο το ένζυμο της λιπάσης.
Μέχρι σήμερα, η Κίνα ήταν η μόνη χώρα που είχε δώσει άδεια κυκλοφορίας για γονιδιακή θεραπεία. Η θεραπεία της κινεζικής SiBiono GeneTech εγκρίθηκε το 2003 για την αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου και της κεφαλής, ωστόσο κανένα άλλο αντίστοιχο προϊόν δεν έχει λάβει άδεια σε ΗΠΑ και Ευρώπη.
Η ιδέα της ίασης ασθενειών μέσω της αντικατάστασης ελαττωματικών γονιδίων πήρε μια μεγάλη ώθηση το 1990, όταν η πρακτική αποδείχθηκε αποτελεσματική σε μια σοβαρή γενετική ασθένεια που ονομάζεται σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια.
Οι φόβοι για τη γονιδιακή θεραπεία Αργότερα, όμως, έγινε σαφές ότι η εισαγωγή επιπλέον γονιδίων σε τυχαίες θέσεις του γονιδιώματος μπορεί να έχει απρόβλεπτες παρενέργειες. Το 1999 ένας νεαρός ασθενής πέθανε στην Αριζόνα λόγω της θεραπείας και το 2002 εμφάνισαν λευχαιμία δύο παιδιά με συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια.
Στα χρόνια που πέρασαν, πάντως, οι θεραπείες βελτιώθηκαν όσον αφορά τις θέσεις του γονιδιώματος στις οποίες εισάγουν τα επιπλέον γονίδια.
Οι εταιρείες που δραστηριοποιούνται σήμερα στις γονιδιακές θεραπείες είναι συνήθως μικρές, άκρως εξειδικευμένες εταιρείες βιοτεχνολογίας. Τον τελευταίο καιρό έχει ωστόσο εκδηλωθεί ενδιαφέρον και από μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες, όπως η GlaxoSmithKline που συνεργάζεται με ιταλούς ερευνητές σε μια γονιδιακή θεραπεία για τη συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια.
ΑΠΟ http://www.tovima.gr
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)