θεραπεία ενδοφλέβια

Το Treprostinil είναι ένα συνθετικό (που δεν προέρχονται από άλλους ανθρώπους ή ζώα) ανάλογο της προστακυκλίνης , ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ), η οποία μπορεί να χορηγείται υποδόρια (κάτω από το δέρμα ), ενδοφλεβίως (στις φλέβες) ή μπορεί να εισπνευστεί. Treprostinil εγκρίθηκε από το FDA το 2002 για υποδόρια χρήση, και στη συνέχεια το 2004 για ενδοφλέβια χρήση για τη θεραπεία της ΠΑΥ σε ασθενείς με New York Heart Association κλάσης II, III, IV ή συμπτώματα. Πιο πρόσφατα εισπνεόμενα treprostinil (Tyvaso ®) εγκρίθηκε τον Αύγουστο του 2009 για χρήση με ένα συγκεκριμένο εισπνοή set-up σε ασθενείς με ΠΟΥ Ομάδας Ι και της ΠΟΥ, κατηγορίας III, πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων για την αύξηση της απόστασης με τα πόδια.
Οι σημαντικότερες δράσεις του treprostinil είναι αγγειοδιαστολή της πνευμονικής και συστηματικής αγγειακής κρεβάτια (διαπλάτυνση στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον πνεύμονα και σε άλλα μέρη του σώματος), και η αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων (συνάθροιση). Αυτές οι επιδράσεις φαίνεται να είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα της εποπροστενόλης (Flolan ®). Η βελτίωση της ικανότητας για άσκηση έχει αποδειχθεί σε μια βραχυπρόθεσμη (3 μηνών) μελέτη του υποδόριου treprostinil. Η βελτίωση ήταν δοσοεξαρτώμενη, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς στην κλινική δοκιμή επίτευξη των υψηλότερων δόσεων είχε τη μεγαλύτερη βελτίωση στην ικανότητα για άσκηση. Δύο μακροχρόνιες μελέτες του υποδόριου treprostinil που αφορούν ασθενείς με ποικίλες αιτίες της πνευμονικής υπέρτασης έδειξε αποτελεσματικότητα έξω για 2-4 χρόνια.
Δοκιμές με ενδοφλέβια treprostinil έχουν ανοιχτή τη συμμετοχή περιορισμένο αριθμό ασθενών. Οι μελέτες αυτές έδειξαν βελτίωση στην ικανότητα για άσκηση καθώς και η καρδιακή λειτουργία. Αλλες μικρές μελέτες έχουν μεταπηδά ασθενείς με σταθερή δόση της εποπροστενόλης να treprostinil εμφάνιση διατήρηση της ικανότητας για άσκηση. Η δόση του treprostinil έπρεπε να είναι υψηλότερη από την προηγούμενη δόση epoprostenol. Είτε ενδοφλέβια treprostinil είναι εξίσου αποτελεσματικό με ενδοφλέβια epoprostenol είναι άγνωστη καθώς δεν υπάρχουν συγκριτικές μελέτες.
Δοκιμές με εισπνεόμενα treprostinil έδειξαν βελτίωση σε 6 λεπτά με τα πόδια δοκιμές. Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν σε θεραπεία με φόντο είτε ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων της ενδοθηλίνης ή sildenafil κατά τη διάρκεια των 12 εβδομάδων της μελέτης και φάση επέκτασης.
Ο χρόνος ημιζωής της treprostinil είναι περίπου τεσσερισήμισι ώρες, αν και τα συμπτώματα οφείλονται σε διακοπή των ναρκωτικών μπορεί να συμβεί σε λιγότερο από μία ώρα. Αυτό σημαίνει ότι μετά τη διακοπή της έγχυσης, το ήμισυ περίπου το φάρμακο είναι ακόμη στο σύστημα του ασθενούς τεσσερισήμισι ώρες αργότερα. Treprostinil είναι σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 48 ώρες όταν αναμιγνύεται με στείρο διάλυμα (αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να είναι στο ψυγείο).
Υποδόρια treprostinil παραδίδεται μέσω του CADD MS3 φορητή αντλία έγχυσης. Τα σημεία των ενέσεων τοποθετούνται στο λιπώδη ιστό, συνήθως στην κοιλιακή περιοχή, και έχουν αλλάξει κατά μέσο όρο κάθε 3-5 εβδομάδες.
Ενδοφλέβια treprostinil πρέπει να χορηγηθεί μέσω χειρουργικά τοποθετείται κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Ενδοφλέβια treprostinil παραδίδεται μέσω του CADD αντλία Legacy (η ίδια αντλία που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση epoprostenol).
Η εισπνεόμενη treprostinil πρέπει να παραδοθεί μέσω της συγκεκριμένης Tyvaso ® Σύστημα εισπνοή, το οποίο προορίζεται για από του στόματος εισπνοή τη χρήση υπερήχων, παλμικά-παράδοση της συσκευής.
Το Treprostinil συνήθως αρχίζει με 1.25 - 2.5 ng / kg / min και η δόση αυξάνεται σταδιακά για να επιτευχθεί ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δεν είναι ασυνήθιστο για ορισμένους ασθενείς να είναι σε μια δόση των 100 ng / kg / min, ή περισσότερα, για να επιτευχθεί η βέλτιστη όφελος με ένα ανεκτό προφίλ ασφάλειας. Η δόση του treprostinil είναι η ίδια για υποδόρια και ενδοφλέβια συστήματα παράδοσης. Ασθενείς που αλλάζουν από εποπροστενόλη να treprostinil συνήθως απαιτούν 1,5-2,5 φορές την αρχική δόση της εποπροστενόλης να διατηρήσει τη σταθερότητα των κλινικών. Για εισπνεόμενα trepostinil η αρχική δόση είναι 3 αναπνοές (18 mcg) ανά θεραπευτική συνεδρία, αλλά αν δεν είναι ανεκτή λόγω των παρενεργειών, μπορεί κανείς να το μειώσει σε 1-2 αναπνοές. Σε γενικές γραμμές, η δόση αυξάνεται κατά ένα πρόσθετο τέλος 3 αναπνοές περίπου κάθε 1-2 εβδομάδες, ανάλογα με την ανοχή, με στόχο τη συντήρηση και μέγιστης δόσης των 9 αναπνοές (54 mcg) ανά θεραπευτική συνεδρία. Είναι δεδομένο 4x καθημερινά περίπου τέσσερις ώρες διαφορά, ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος. Εάν μια θεραπευτική συνεδρία είναι χαμένη ή να διακοπεί, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατόν στη συνηθισμένη δόση.
Η κύρια παρενέργεια με την υποδόρια χορήγηση treprostinil είναι η ανάπτυξη πόνος στο σημείο της έγχυσης (που συχνά βελτιώνεται μετά από 1-2 μήνες ή περισσότερο από τη θεραπεία) και / ή ερυθρότητα στο σημείο της υποδόριας έγχυσης. Αυτό παρατηρείται σε ποσοστό μέχρι 80% των ασθενών. Η εμφάνιση του πόνου site δεν είναι δοσοεξαρτώμενες και συχνά βελτιώνει την πλέον σημείο της έγχυσης έχει απομείνει στη θέση τους. Κυτταρίτιδα και αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο σημείο της έγχυσης. Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, και οι ασθενείς διαφέρουν ως προς την ανταπόκρισή τους σε αυτές τις θεραπείες. Οι άλλες παρενέργειες της treprostinil είναι παρόμοιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν με epoprostenol και περιλαμβάνουν εξάψεις, ναυτία, πόνο στο σαγόνι, διάρροια, εξάνθημα πονοκέφαλος, πόνος στα άκρα, και το δέρμα. Οι παρενέργειες που σχετίζονται με την ενδοφλέβια χρήση των treprostinil, όπως λοιμώξεις καθετήρα, είναι παρόμοιες με αυτές με ενδοφλέβια epoprostenol. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της εισπνεόμενης θεραπείας είναι βήχας, πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, έξαψη, ερεθισμός του λαιμού, φαρυγγολαρυγγικό άλγος ή διάρροια, αν και παρενέργειες που εμφανίζονται με την παράδοση SC ή IV, όπως υπόταση, αιμορραγία, ναυτία μπορεί επίσης να εμφανιστεί. Ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Το Treprostinil διατίθεται σε τέσσερις συγκεντρώσεις (1,0 mg / ml, 2,5 mg / ml, 5,0 mg / ml, και 10,0 mg / ml), το καθένα περιέχει 20 ml διαλύματος σε φιαλίδιο πολλαπλών δόσεων προσβάσιμο. Ένα φιαλίδιο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το πολύ 14 ημέρες μετά το αρχικό άνοιγμα και τη χρήση του φιαλιδίου, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται οι σωστές διαδικασίες αποθήκευσης. Για εισπνεόμενα treprostinil, στείρο διάλυμα για από του στόματος εισπνοή είναι μια φύσιγγα 2,9 ml περιέχει 1,74 mg ή 0,6 mg ανά ml.
Το κόστος της treprostinil είναι $ 100.000 το χρόνο ή και περισσότερο ανάλογα με τη δόση των ασθενών.

Τα Εποπροστενόλη είναι ενδοφλέβια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ). Πρόκειται για ένα συνθετικό (δεν λαμβάνονται από άλλους ανθρώπους ή ζώα) μορφή μιας ουσίας που παράγεται από τον οργανισμό που ονομάζεται προστακυκλίνης. Εγκρίθηκε από τον FDA το 1996 για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης σε ασθενείς με New York Heart Association κατηγορίας ΙΙΙ ή IV συμπτώματα.
Η Εποπροστενόλη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζει τη λεία μυϊκά κύτταρα στα τοιχώματα τους από τη σύναψη συμβάσεων, και μειώνει την ακαμψία των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων που θα μπορούσε αλλιώς λάσπη επάνω στο σκάφος. Βοηθά επίσης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς για την καλύτερη αντλία αίματος μέσω των πνευμόνων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η παραγωγή προστακυκλίνης είναι μειωμένη σε ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ). Η βελτίωση στην ικανότητα για άσκηση και την αίσθηση της ευημερίας έχει αποδειχθεί σε βραχυπρόθεσμες μελέτες των epoprostenol. Μελέτες έδειξαν, επίσης, βελτίωση στην επιβίωση σε ασθενείς με ιδιοπαθή ΠΑΥ. Αρκετά πιο μακροπρόθεσμη σειρά έχουν δείξει σημαντικό όφελος επιβίωσης σε σύγκριση με την προβλεπόμενη επιβίωση ή στην ιστορική θεραπεία ασθενείς της ομάδας ελέγχου.
Η Εποπροστενόλη χορηγείται με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση μέσω ενός μόνιμου καθετήρα τοποθετείται σε μια από τις μεγάλες φλέβες πηγαίνει στην καρδιά. Θα πρέπει να δοθεί με αυτόν τον τρόπο επειδή εποπροστενόλη διαρκεί για μόνο ένα πολύ μικρό χρονικό διάστημα (3-5 λεπτά) στην κυκλοφορία του αίματος. Μια αντλία (η αντλία CADD Legacy) χρησιμοποιείται για να παραδώσει το φάρμακο. Το φάρμακο έρχεται σε μορφή σκόνης και πρέπει να διαλυθεί σε ένα ειδικό αλκαλικό διάλυμα (αραιωτικό) η οποία αυξάνει τη σταθερότητα του στην κυκλοφορία του αίματος. Η λύση φάρμακο τοποθετείται στη συνέχεια σε μια κασέτα που συνδέεται με την αντλία. Εάν το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται περισσότερο από 8 ώρες, πρέπει επίσης να διατηρούνται δροσερά, συνήθως με τη βοήθεια των πακέτων ψυκτικούς θαλάμους έχει τοποθετηθεί γύρω από την κασέτα.
Η Εποπροστενόλη πρέπει να ξεκινά σε ένα περιβάλλον με επαρκές προσωπικό και τον εξοπλισμό παρακολούθησης και φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Στα περισσότερα κέντρα, οι ασθενείς να αρχίζουν με εποπροστενόλη στο νοσοκομείο. Ένα ειδικό γιατρό τη νοσοκόμα είναι υποχρεωτική για να βοηθήσει τη διαχείριση των προβλημάτων που σχετίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες των εποπροστενόλη και να εξασφαλίζει την κατάλληλη δοσολογία. Επιπλέον, ο κλινικός νοσηλευτής πρέπει να διδάσκουμε τους ασθενείς πώς να αναμίξει εποπροστενόλη, κρατήστε το κεντρικού φλεβικού καθετήρα καθαρό, και να διαχειρίζονται τις αντλίες παράδοσης.
Η Εποπροστενόλη είναι κλειστός, σύμφωνα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, σε χιλιόγραμμα (kg). Η δόση έναρξης είναι συνήθως 1-2 νανογραμμάρια (ng) ανά kg ανά λεπτό. Η δόση αυξάνεται ανάλογα με την ανταπόκριση και οι ενέργειες του κάθε ασθενή. Συνήθης μακροπρόθεσμες δόσεις εύρος 20 έως 40 ng ανά kg ανά λεπτό.
Ποια είναι τα μεγάλα προβλήματα με εποπροστενόλη;
Ένας σημαντικός κίνδυνος είναι η διακοπή της έγχυσης, η οποία σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της ΠΑΥ τους ακόμη και τον θάνατο, μέσα σε λίγα λεπτά. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα πρέπει να έχει πάντα μια έτοιμη κασέτα φάρμακο backup και μία αντλία έγχυσης γύρω από το ξενοδοχείο. Σε επείγουσες περιπτώσεις, εποπροστενόλη μπορεί να δοθεί μέσω μιας περιφερικής φλέβας.
Ένας δεύτερος μεγάλος κίνδυνος είναι η μόλυνση που σχετίζονται με τη χρόνια καθηλωμένου ενδοφλέβιου καθετήρα. Οι λοιμώξεις μπορεί να περιλαμβάνει την ιστοσελίδα καθετήρα ή τον καθετήρα ίδιο, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια μόλυνση στην κυκλοφορία του αίματος. Κάθε σήμα των Δικαιωμάτων Αγοράς Μετοχών λοίμωξης άμεση ιατρική φροντίδα. Η έγχυση πρέπει να παρασκευάζεται ημερησίως, η οποία μπορεί να καταλάβει έως και μια ώρα του χρόνου.
Εποπροστενόλη έγχυση προκαλεί μια ποικιλία από συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, εν μέρει σχετίζονται με τη δράση της ως αγγειοδιασταλτικό. Αυτά περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, έξαψη, πόνος στο σαγόνι, πόνος στα οστά, διάρροια, αίσθημα παλμών, και εξανθήματα. Ο αριθμός και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που ποικίλλει μεταξύ των ασθενών.
Εποπροστενόλη διατίθεται ως σκόνη σε συγκεντρώσεις των 0,5 mg και 1,5 mg. Το αλκαλικό διάλυμα ή αραιωτικό παρέχεται σε φιαλίδια των 50 ml. Εποπροστενόλη στη συνέχεια διαλύεται στο διαλύτη. Κάθε δοχείο διαλυμένο εποπροστενόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά. Μόλις διαλυθεί, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποθηκευτεί κρύο για έως 48 ώρες.
Το κόστος της εποπροστενόλης είναι περίπου $ 100.000 το χρόνο, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερο, ανάλογα με τη δόση των ασθενών

Θερμοκρασία δωματίου σταθερή εποπροστενόλη (Veletri ®) είναι μια ενδοφλέβια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ). Πρόκειται για ένα συνθετικό (δεν λαμβάνονται από άλλους ανθρώπους ή ζώα) μορφή μιας ουσίας που παράγεται από τον οργανισμό που ονομάζεται προστακυκλίνης. Εγκρίθηκε από τον FDA το 2010 για τη θεραπεία της New York Heart Association κατηγορίας ΙΙΙ ή IV συμπτωμάτων σε ασθενείς που έχουν πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση ή πνευμονική υπέρταση που σχετίζεται με σκληροδερμία που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη συμβατική θεραπεία. Ο όρος «πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση" δεν είναι πλέον χρησιμοποιείται από πνευμονική υπέρταση εμπειρογνώμονες, και έτσι από την πρακτική σκοπιά RTS εποπροστενόλη είναι να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας ομάδας Ι PAH που έχουν NYHA κατηγορίας III ή IV συμπτώματα.
Το RTS εποπροστενόλη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζει τη λεία μυϊκά κύτταρα στους τοίχους τους από τη σύναψη συμβάσεων, και μειώνει την ακαμψία των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων που θα μπορούσε αλλιώς λάσπη επάνω στο σκάφος. Βοηθά επίσης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς για την καλύτερη αντλία αίματος μέσω των πνευμόνων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η παραγωγή προστακυκλίνης είναι μειωμένη σε ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ). RTS εποπροστενόλη (Veletri ®) λειτουργεί με τρόπο που πιστεύεται ότι είναι ταυτόσημη με εποπροστενόλη νατρίου (Flolan ®), αλλά είναι πιο σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου.
Το RTS Εποπροστενόλη χορηγείται με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση μέσω ενός μόνιμου καθετήρα τοποθετείται σε μια από τις μεγάλες φλέβες πηγαίνει στην καρδιά. Θα πρέπει να δοθεί με αυτόν τον τρόπο επειδή εποπροστενόλη διαρκεί για μόνο ένα πολύ μικρό χρονικό διάστημα (3-5 λεπτά) στην κυκλοφορία του αίματος. Μια αντλία (για παράδειγμα, η αντλία CADD Legacy) χρησιμοποιείται για να παραδώσει το φάρμακο.
Οι ιδιότητες της σταθερότητας των RTS Εποπροστενόλη (Veletri ®) μπορεί να παρέχει ένα μέτρο της αποθήκευσης και ευκολίας διαχείρισης που το διαχωρίζει από εποπροστενόλη νατρίου (Flolan ®).
Οι ασθενείς μπορούν τώρα να αλλάξει κασέτες κάθε 24 ώρες, όταν Veletri ® είναι έτοιμη σύμφωνα με τις οδηγίες και να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την ανασύσταση και την αραίωση σε συγκεντρώσεις ≥ 6000 ng / mL, χωρίς παγοκύστες.
Σε συγκεντρώσεις ≥ 30.000 ng / mL, RTS εποπροστενόλη, μετά την ανασύσταση και την αραίωση αμέσως στην κασέτα, μπορεί να αποθηκευτεί στους 36 ° F έως 46 ° F (2 ° C έως 8 ° C) για έως και 7 ημέρες και έπειτα να χορηγηθεί στο δωμάτιο θερμοκρασία (77 ° F) για έως 24 ώρες. Ως εκ τούτου οι ασθενείς που χρησιμοποιούν συγκεντρώσεις του φαρμάκου ≥ 30.000 ng / mL μπορεί τώρα να προετοιμαστούν μέχρι και αξίζει 7 ημερών του φαρμάκου σε κασέτες εκ των προτέρων και να αποθηκεύουν πλήρως κατανεμημένο στο ψυγείο.
RTS Εποπροστενόλη είναι κλειστός, σύμφωνα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, σε χιλιόγραμμα (kg). Η δραστικότητα ανά νανογραμμάριο του RTS Εποπροστενόλη πιστεύεται ότι είναι η ίδια με εκείνη της εποπροστενόλης νατρίου (Flolan ®). Κατά συνέπεια, όταν ένας ασθενής είναι σε λειτουργία από εποπροστενόλη νατρίου RTS εποπροστενόλη (Veletri ®), η συνήθης διαδικασία για να μεταβείτε στην ίδια δόση. Ανέκδοτες αναφορές των ασθενών οι οποίοι έχουν εμφανίσει μεγαλύτερες παρενέργειες προστανοειδών τύπου, όταν μεταπήδησε από Flolan ® να Veletri ® δείχνουν ότι σε ορισμένους ασθενείς η αποτελεσματική δόση του Flolan ® που είχαν λάβει ενδεχομένως να ήταν κατώτερη από ό, τι πιστεύεται, λόγω επιδείνωσης της Flolan ® κατά τη διάρκεια της έγχυσης του. Η αρχική δόση του RTS εποπροστενόλη είναι γενικά 1-2 νανογραμμάρια (ng) ανά kg ανά λεπτό. Η δόση αυξάνεται ανάλογα με την ανταπόκριση και οι ενέργειες του κάθε ασθενή. Συνήθης μακροπρόθεσμες δόσεις εύρος 20 έως 40 ng ανά kg ανά λεπτό.
Το RTS εποπροστενόλη είναι σταθερό μόνο όταν η ανασύσταση και η αραίωση σύμφωνα με τις οδηγίες που χρησιμοποιούν στείρου ύδατος για ενέσιμα, USP, ή χλωριούχο νάτριο 0,9% Injection, USP. Δεν πρέπει να ανασυσταθεί ή να αραιώνονται με Flolan ® αραιωτικό. RTS Εποπροστενόλη δεν πρέπει να ανασυσταθεί ή να αναμειγνύεται με άλλα φάρμακα ή παρεντερικά διαλύματα πριν ή κατά τη χορήγηση. Μην καταψύχετε τα ανασυσταθέντα διαλύματα του RTS Εποπροστενόλη. Απορρίψτε κάθε ανασυσταμένο διάλυμα που έχει καταψυχθεί, στο ψυγείο για περισσότερες από 5 ημέρες, ή να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου (77 ° F/25 ° C) για περισσότερο από 48 ώρες. Μην εκθέτετε RTS Εποπροστενόλη λύση στο άμεσο ηλιακό φως. Κάθε φιαλίδιο προορίζεται για μία μόνο χρήση? Απορρίψετε οποιοδήποτε αχρησιμοποίητο διάλυμα.
Ένας σημαντικός κίνδυνος είναι η διακοπή της έγχυσης, η οποία σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της ΠΑΥ τους ακόμη και τον θάνατο, μέσα σε λίγα λεπτά. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα πρέπει να έχει πάντα μια έτοιμη κασέτα φάρμακο backup και μία αντλία έγχυσης γύρω από το ξενοδοχείο. Σε επείγουσες περιπτώσεις, εποπροστενόλη μπορεί να δοθεί μέσω μιας περιφερικής φλέβας.
Ένας δεύτερος μεγάλος κίνδυνος είναι η μόλυνση που σχετίζονται με τη χρόνια καθηλωμένου ενδοφλέβιου καθετήρα. Οι λοιμώξεις μπορεί να περιλαμβάνει την ιστοσελίδα καθετήρα ή τον καθετήρα ίδιο, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια μόλυνση στην κυκλοφορία του αίματος. Κάθε σήμα των Δικαιωμάτων Αγοράς Μετοχών λοίμωξης άμεση ιατρική φροντίδα.
Από το Δεκέμβριο του 2010, όταν η παρούσα περίληψη παρήχθη, η έκταση της κλινικής εμπειρίας με RTS Εποπροστενόλη (Veletri ®) σε σχέση με τη μετάβαση από εποπροστενόλη νατρίου (Flolan ®) και όσον αφορά την ανάμειξη και το ψυγείο αποθήκευσης πολλαπλών κασέτες για αρκετές ημέρες είναι περιορισμένη. Μια μητρώου (προοπτική) συγκεντρώνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κλινική εμπειρία με την RTS Εποπροστενόλη αυτή τη στιγμή.
Η Εποπροστενόλη έγχυση προκαλεί μια ποικιλία από συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, εν μέρει σχετίζονται με τη δράση της ως αγγειοδιασταλτικό. Αυτά περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, έξαψη, πόνος στο σαγόνι, πόνος στα οστά, διάρροια, αίσθημα παλμών και εξανθήματα. Ο αριθμός και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που ποικίλλει μεταξύ των ασθενών.
Τα RTS Εποπροστενόλη διατίθεται ως σκόνη? 1,5 mg (1,5000,000 ng) σε φιαλίδιο. RTS Εποπροστενόλη τότε διαλύεται σε στείρου ύδατος για ενέσιμα, USP, ή χλωριούχο νάτριο ένεση 0,9%, USP. Δεν πρέπει να ανασυσταθεί ή να αραιώνονται με Flolan ® αραιωτικΟ.
Το κόστος των RTS εποπροστενόλη είναι περίπου $ 100.000 το χρόνο, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερο, ανάλογα με τη δόση των ασθενων.

ΠΡΟΣΟΧΗ .... ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΑΠΛΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΚΑΙ ΣΕ ΚΑΜΜΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΕΝ ΔΙΝΟΥΝ ΙΔΕΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ , ΓΙ ΑΥΤΟ Ο ΜΟΝΟΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΣΑΣ.